肢体麻木无力 并不一定是脑血管病

  鲁网7月13日讯 近日，83岁的林女士（化名），在子女的搀扶下，到世博高新医院神经内科门诊就诊。进入诊室时，只见林女士脸色有些苍白，走路不稳、步态蹒跚。据林女士自诉，6天前她感觉头晕、恶心、呕吐，浑身乏力、上肢麻木，一开始她以为是天热的缘故，也没有多想。直到上肢麻木的问题渐渐严重起来，并出现双眼视力下降，甚至胳膊像“灌了铅”，拿东西都成了问题，林女士才发觉自己是真的身体出现了问题。

  “经过抽血化验、影像及肌电图检查显示患者贫血、红细胞体积大并出现脊髓后索损伤、双侧巴氏征阳性，结合患者症状，确诊林女士为体内维生素B12严重缺乏引发的脊髓亚急性联合变性。”医院神经内科赵敬富主任介绍道。在赵主任的指导下，林女士有针对性地进行了药物治疗，促进神经修复。治疗后，林女士的上肢力量、麻木感明显好转。

  医生提醒！最佳康复期：发病三个月内

  脊髓亚急性联合变性（SCD）是指因机体缺乏维生素B12而导致的吸收、结合、运输或代谢的损伤。其临床症状以脊髓后索、侧索及周边神经为主，临床上以下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、肢体末端感觉异常为主。在疾病早期，应该积极地进行治疗，避免疾病恶化。

  “脊髓亚急性联合变性治疗并不难，早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。一般来说，最佳康复期是发病的三个月之内，如果能够积极配合治疗，大多数的患者都能够康复。但若是错过了最佳康复期，导致体内的神经损伤属于不可逆的范围，那么即使积极配合治疗，也只能缓解部分情况，肢体恢复的程度会比较小。”赵敬富主任表示。

  “脊髓亚急性联合变性的高发人群是50岁以上的中老年人，如果是长期习惯酗酒、吃素食或者是有着肠胃疾病做过这方面的手术的中老年人要尤其注意，这部分人群非常容易患上这种病。”赵敬富主任说道。

  维生素B12与脊髓亚急性联合变性

  维生素B12在人体生化反应中参与DNA合成、转化有害物质等，与血细胞成熟、维持血管和神经系统的健康息息相关。

  目前医学研究已经明确，脊髓亚急性联合变性的发生与维生素B12缺乏有关。脊髓亚急性退行性变不明显，且进展较慢。在出现神经系统症状前，大部分病人会出现贫血、乏力、腹泻、舌炎等症状，并伴有不同程度的脊髓及周边神经损害，其神经系统症状有：下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、肢体末端感觉异常等。

  赵敬富主任提醒：维他命B12是人体必需的重要营养物质，不能自行合成，需要从食物中获得，因此，平时饮食要注意营养均衡，尤其适当进食肉蛋奶，对维持健康，预防脊髓亚急性联合变性非常重要。（通讯员 于雪松）