鲁网12月25日讯（记者 韦学婷）12月25日，淄博市政府新闻办公室组织召开淄博市“‘十三五’成就巡礼”系列新闻发布会第十五场，淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛，市医疗保障局党组成员、副局长刘永辉，就全市“十三五”时期医疗保障工作开展情况进行了新闻发布。
“十三五”期间，巩固基本医疗保险制度改革成果，深入推进“全民参保计划”，不断扩大基本医疗保险覆盖面，在全省率先完成封闭运行企业医保属地化参保工作，将外来人口纳入医保覆盖范围；顺利推进职工基本医疗保险和生育保险合并实施，职工医疗保险和生育保险制度实现有效衔接。目前，全市医疗保险参保人数达到430.6万人，覆盖率达到98%以上；生育保险参保人数86.9万人，实现应保尽保。对参保企业实施阶段性降费，全年减少企业支出7.73亿元；对暂时性生产经营困难的中小企业，可申请缓缴职工医疗、生育保险费，目前已为735家企业办理缓交手续，确保了职工医保待遇不受影响；改革预留医保个人账户结算额5%的考核金制度，实行据实结算、全额支付，每年为全市定点医药机构增加流动资金1.2亿元。一系列政策实施，为全市各类企业复工达产、做大做强提供了强力支撑。
医疗待遇水平稳步提高，群众就医更有保障。居民基本医疗保险财政补助标准由“十二五”末的380元，提高至“十三五”末的550元；个人缴费标准随着社会经济水平发展适当调整。筹资能力的增强，医疗待遇水平稳步提高。职工医保基金最高支付限额由“十二五”末的42万元提高到“十三五”末的50万元，住院政策范围内支付比例达到82%；居民基本医疗保险支付比例达到70%左右，居民大病保险制度由20万元提高到40万元，最低报销比例由50%提高到60%。完善医疗救助制度，对重点人群的医疗救助支付比例提高75%以上。扩大医保支付范围，将一批救急救命的好药（包括治疗肿瘤特效靶向药）纳入医保支付范围。职工护理服务费每月最高支付提高到1600元，失能人员医疗护理服务需求得到保障。
2020年以来，全市暂停医保协议医药机构86家，解除医保协议44家，追回基金3676.21万元；兑现举报奖励6例，奖励3.3万元；一次性移送公安机关办理案件3起，“不敢违、不能违、不想违”的社会氛围正在形成。
牵头实施集中带量采购，医用耗材价格大幅下降。经过谈判议价，骨科创伤类单个产品最大降幅达94%，平均降幅67.3%；血液透析类单个产品最大降幅66%，平均降幅35.2%，多个品种创下全国联合采购的最低价。两次招采，七市年节约资金7.03亿元，其中淄博市减少医疗费用支出1.1亿元，群众就医负担进一步减轻。
全面推进医保服务标准化、规范化建设，全市范围内34项医保服务项目统一服务名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准，办理时限整体缩短50%以上，高频民生事项办理流程压缩50%以上，申办材料精简幅度达60%以上。
